Qué es la prediabetes
La prediabetes es una condición en la que el azúcar en sangre está más alto de lo normal, pero todavía no alcanza el umbral de la diabetes. Se estima que hasta 1 de cada 3 adultos la tiene. Si no se trata, puede progresar a diabetes tipo 2, una enfermedad en la que el cuerpo no logra usar bien la glucosa y el azúcar se mantiene elevado de forma crónica.
La diabetes no controlada puede derivar, con los años, en problemas cardíacos, accidentes cerebrovasculares, daño renal, problemas de visión, infecciones y pie diabético. La buena noticia: en la etapa de prediabetes todavía hay margen para cambiar el rumbo.
Por qué es tan silenciosa (y peligrosa)
Lo que hace difícil a la prediabetes es que hasta el 90% de quienes la tienen no lo saben. No suele dar síntomas. Por eso no conviene esperar a "sentir algo": la única forma de detectarla es con un análisis de sangre. Detectarla a tiempo es, en la práctica, una segunda oportunidad.
Cómo se diagnostica
Se confirma con exámenes de laboratorio sencillos. Los criterios habituales de prediabetes son:
- Glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dL.
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre 5.7% y 6.4%.
- Prueba de tolerancia a la glucosa con valores alterados a las 2 horas.
En la consulta
Un valor aislado no cuenta toda la historia. Interpretar la glicemia junto con su peso, su presión, su perfil de lípidos y sus antecedentes permite estimar el riesgo real y definir un plan a su medida. A veces la prediabetes convive con resistencia a la insulina, que conviene tratar en conjunto.
Quiénes deberían hacerse la prueba
Conviene evaluarse, aunque se sienta bien, si presenta factores de riesgo:
- Sobrepeso u obesidad, especialmente con grasa abdominal.
- Antecedentes familiares de diabetes.
- Estilo de vida sedentario.
- Presión alta o colesterol/triglicéridos elevados.
- Antecedente de diabetes gestacional o de bebés con alto peso al nacer.
- Más de 40 años.
Cómo revertirla, paso a paso
Los cambios en el estilo de vida son, con evidencia, la herramienta más poderosa para revertir la prediabetes:
- Bajar un 5% a 7% del peso corporal. En una persona de 80 kg, eso son apenas 4 a 6 kilos — una meta modesta con gran impacto sobre el azúcar. Si le cuesta bajar de peso, quizá le sirva entender por qué es tan difícil y cómo abordarlo.
- Al menos 150 minutos de actividad física a la semana (por ejemplo, 30 minutos, 5 días). Caminar a paso rápido cuenta.
- Una alimentación rica en verduras, frutas, cereales integrales y grasas saludables, y baja en azúcar y ultraprocesados.
- Controles periódicos para verificar que la glicemia vuelve a rangos normales y se mantiene ahí.
En algunos casos, el médico puede indicar apoyo farmacológico además del cambio de hábitos. La estrategia se decide de forma individual.
La ventana de oportunidad
La prediabetes es reversible, pero el tiempo importa: cuanto antes se actúe, mayor la probabilidad de normalizar el azúcar y evitar la diabetes. Si ya le dijeron que su glicemia está "en el límite", ese es el momento de actuar, no de esperar.
¿Su glicemia está en el límite?
Agende una evaluación para confirmar el diagnóstico y diseñar un plan que evite el paso a la diabetes.
Agendar consulta por WhatsAppPreguntas frecuentes
¿La prediabetes se puede revertir?
Sí. Perder un 5% a 7% del peso, hacer al menos 150 minutos de actividad física semanal y mejorar la alimentación pueden normalizar el azúcar en sangre y evitar el paso a la diabetes tipo 2.
¿Cómo sé si tengo prediabetes?
Con un análisis de sangre: glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dL, HbA1c de 5.7% a 6.4%, o una prueba de tolerancia a la glucosa alterada. Como suele ser silenciosa, conviene hacerse la prueba si hay factores de riesgo.
¿La prediabetes da síntomas?
Por lo general no. Es silenciosa, y ese es su mayor riesgo. El diagnóstico depende de un análisis de sangre, no de esperar síntomas.
Referencias: contenido alineado a recomendaciones sobre prevención de diabetes tipo 2 y manejo de la prediabetes, revisado por el Dr. Luis Huarachi, endocrinólogo (CMP 44834 · RNE 22409), Surco, Lima.